深圳远大肛肠医院:肛瘘不及时手术严重可致肛门失禁

肛瘘是肛肠科的一种常见疾病,但由于许多患者在肛瘘发生时并没有明显的疼痛或感觉异常,因此有些患者对肛瘘并不重视。他们认为肛瘘对生活质量影响不大,甚至有些人会一拖再拖,长达数十年,结果导致许多并发症的发生。

虽然“带瘘生存”的观点在一些患者中并不罕见,但从临床观察来看,肛瘘若不及时治疗,确实会引起许多让人头疼的并发症。

带瘘生存比较常见的并发症有:

1、肛门直肠狭窄

肛瘘病变通常会侵犯肛门直肠壁的末端,导致结缔组织的增生,形成环形或半环形的瘢痕。由于炎症的常年反复刺激,这些瘢痕会挛缩,从而使肛门、肛管和直肠腔道变得狭窄。随着时间的推移,这会导致大便变细、排便困难等严重问题。在严重的情况下,甚至可能发生腹胀、恶心、呕吐等肠梗阻症状。

在进行临床检查时,医生可以明显触及到患者的直肠部位形成的瘢痕。这些瘢痕往往伴随着肛门的紧缩,有时甚至难以通过一个手指。有些患者未经检查就自认为是便秘,并擅自使用泻药,这反而会加重病情的发展。

2、肛门失禁

肛瘘可能导致肛门失禁,其中大多数是不完全性失禁。由于肛瘘的瘘管反复发作而不愈合,导致肛管直肠周围的肌肉和软组织受到广泛感染。大量的结缔组织增生和变硬,使肛门肌肉失去原有的弹性,从而影响肛门括约肌的功能,尤其是肛门的关闭功能。有时,稀便难以控制,形成不完全性肛门失禁。

3、肛门慢性湿疹

由于肛瘘的瘘管长期不愈,常常有分泌物溢出,长期刺激肛周皮肤,导致肛周皮肤长期处于潮湿状态。这种环境容易滋生细菌和真菌,形成慢性湿疹。随着时间的推移,肛周皮肤可能会出现弹性降低,形成肛周广泛的皲裂样改变,给患者带来奇痒难忍的痛苦。

此外,慢性湿疹的治疗过程较长,容易反复发作,给患者的生活带来很大的困扰和痛苦。

4、瘘管癌变

临床观察和文献报道显示,肛瘘持续超过十年容易发生癌变,这通常与肛瘘的长期慢性炎症刺激有关。由于局部区域淋巴结构被破坏,导致抵制细胞间变或恶性变的免疫能力降低,瘘管组织逐渐发生癌变。

这是患者需要特别警惕的一种并发症。许多患者带瘘生存数十年,对于疾病的治疗意愿并不强烈,因此往往不会在意瘘管癌变时发生的异常改变。当他们就诊时,癌组织可能已经侵犯了更深层的组织。这些患者的肛瘘外口排出黏胶状分泌物,外口出现肿物增生,伴有溃破。

因此,对于肛瘘应有足够清醒的认识,不能抱有幻想,患了肛瘘之后越早治疗越好,时间越久,弊病越多,并发症也更容易出现。

肛瘘如何治疗?

肛瘘的治疗方式包括保守治疗和手术治疗,具体的治疗方法需要根据患者的具体情况来选择。

保守治疗主要包括局部用药和口服药物。局部用药可以使用消炎药膏、抗感染药栓等,可以起到消炎消肿的作用。口服药物主要是抗生素等,可以起到抗感染的作用。但是保守治疗只适用于症状较轻的患者,对于比较严重的肛瘘,还是需要手术治疗。

手术治疗肛瘘的方法有很多种,常见的有肛瘘切开术、肛瘘切除术、挂线疗法等。肛瘘切开术是将瘘管全部切开,让伤口从底部向外生长,直至愈合。肛瘘切除术是将瘘管周围的瘢痕组织全部切除,让伤口从周围向中心生长。挂线疗法是一种利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用,缓慢切开肛瘘的方法。这种方法具有操作简单、出血少、换药方便等优点。

肛瘘去哪家医院治疗好?

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